【專家】崔文彥

              冠縣愛國衛(wèi)生宣傳中心副主任

為推動健康冠縣建設(shè)工作，我縣出臺了《冠縣人民政府關(guān)于貫徹健康聊城行動推進健康冠縣建設(shè)的實施意見》。《實施意見》出臺背景是什么？有哪些主要指標?三、哪些家庭可以簽約醫(yī)生團隊？如何申請？簽約后享受哪些服務(wù)？冠縣創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)將開展哪些主要工作？如何合理膳食？目前，冠縣開展了哪些控煙工作？針對心理健康，主要評估哪些方面？冠縣哪些機構(gòu)提供心理健康服務(wù)？冠縣愛國衛(wèi)生運動開展情況？針對老年人健康，將開展哪些工作？冠縣愛國衛(wèi)生宣傳中心副主任崔文彥針對這些問題進行解讀。

【觀點呈現(xiàn)】

一、《實施意見》出臺背景是什么？

為細化落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，2019年7月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號），制定了《健康中國行（2019-2030年）》。2019年11月22日，省政府印發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹健康中國行動推進健康山東建設(shè)的實施意見》（魯政發(fā)〔2019〕15號）。2020年11月19日，市政府印發(fā)《聊城市人民政府關(guān)于貫徹健康山東行動推進健康聊城建設(shè)的實施意見》（聊政字〔2020〕30號），該《實施意見》聚焦當前和今后一段時期影響人民健康的重大疾病和突出問題，實施疾病預防和健康促進的中長期行動，是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略從“規(guī)劃圖”到“路線圖”的重要途徑，也是推進健康冠縣建設(shè)的重要抓手。

從我縣看，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾對健康安全的要求日益提高，健康越來越成為影響人民獲得感、幸福感、安全感的重要因素。全面推進健康冠縣建設(shè)是縣政府加快轉(zhuǎn)型發(fā)展、深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、實現(xiàn)新舊動能轉(zhuǎn)換、增強人民群眾幸福感、獲得感的必然選擇。

二、貫徹健康聊城行動推進健康冠縣建設(shè)有哪些主要指標?

貫徹健康聊城行動推進健康冠縣建設(shè)的主要指標共有30個，其中列入總體目標的4個，其余指標26個。

三、哪些家庭可以簽約醫(yī)生團隊？如何申請？簽約后享受哪些服務(wù)？

簽約對象：轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民均可簽約家庭醫(yī)生，優(yōu)先覆蓋65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓患者、糖尿病患者、肺結(jié)核患者、嚴重精神障礙患者、低保對象、特困人員、低保邊緣家庭、支出型困難家庭、重點優(yōu)撫、計劃生育特殊家庭、無固定收入重度殘疾人等

申請簽約：居民可本著自愿的原則，攜帶居民有效證件（身份證、醫(yī)保卡等任一證件）到居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院咨詢，根據(jù)自身健康需求選擇一個家庭醫(yī)生(團隊)簽約相應(yīng)的服務(wù)包。未成年人可在監(jiān)護人知情同意下開展簽約服務(wù)。

簽約后享受到的服務(wù)：1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病診療及慢性病管理，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)能力和群眾需求，按照相關(guān)診療規(guī)范開展符合相應(yīng)資質(zhì)要求的服務(wù)項目，拓展康復、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、智能輔助診療等服務(wù)功能。2.基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。提供預防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，對簽約居民落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和其他公共衛(wèi)生服務(wù)，加強對慢性病的預防指導，推進電子健康檔案向簽約居民個人開放。根據(jù)簽約居民健康狀況和服務(wù)需求，提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)和優(yōu)化健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。3.提供健康咨詢服務(wù)。結(jié)合簽約居民基本健康情況，通過面對面、電話、社交軟件等多種形式，為簽約居民提供針對性健康咨詢服務(wù)，包括健康評估、健康指導、健康宣教、疾病預防、就診指導、心理疏導等，密切簽約雙方關(guān)系，增加互信互動，發(fā)展長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。4.上門服務(wù)。對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結(jié)合實際提供上門治療、隨訪管理、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務(wù)，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。5.轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民開通綠色轉(zhuǎn)診通道，提供預留號源、床位等資源，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。6.中醫(yī)藥服務(wù)。根據(jù)簽約居民的健康需求，在中醫(yī)醫(yī)師的指導下，提供中醫(yī)健康教育、健康評估、健康干預等服務(wù)。7.其他服務(wù)。根據(jù)各類群體需求提供個性化的簽約服務(wù)包，供簽約居民選擇。

四、冠縣創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)將開展哪些主要工作？

一是加強組織領(lǐng)導，協(xié)調(diào)解決重點難點問題，及時推動落實工作。二是深入開展全民健康生活方式行動，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。三是規(guī)范健康體檢，開展高危人群篩查與干預，加強心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。四是廣泛開展健康教育和健康促進活動，提高全民健康素養(yǎng)。

五、如何合理膳食？

合理膳食是指一日三餐所提供的營養(yǎng)必須滿足人體的生長、發(fā)育和各種生理、體力活動的需要。成年人每日的食譜應(yīng)包括奶類、肉類、蔬菜水果和五谷等四大類。奶類含鈣、蛋白質(zhì)等，可強健骨骼和牙齒，每日飲200毫升為宜。肉類、家禽、水產(chǎn)類、蛋類、豆及豆制品等，含豐富的蛋白質(zhì)，可促進人體新陳代謝，增強抵抗力，每日4-6兩為宜。蔬菜水果類含豐富礦物質(zhì)、維生素和纖維素，增強人體抵抗力，暢通腸胃，每日最少應(yīng)吃1斤。米、面等谷物主要含淀粉、即糖類物質(zhì)主要為人體提供熱能，滿足日常活動所需，每日約5-8兩為宜。

六、目前，冠縣開展了哪些控煙工作？

通過各種渠道和方式廣泛宣傳吸煙的危害和控煙的重要性，提高公眾意識。進入學校開展“遠離煙草，擁抱健康”大講堂等活動，加強對學生的控煙教育，讓學生從小樹立正確的觀念。在醫(yī)院、學校、政府機關(guān)、商場等公共場所顯著位置張貼禁煙標識。鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位、學校等積極創(chuàng)建無煙單位，樹立榜樣。嚴格限制煙草售賣點的設(shè)置，禁止向未成年人售煙。在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置戒煙門診，推廣簡短戒煙干預服務(wù)和煙草依賴疾病診治。

七、針對心理健康，主要評估哪些方面？

1. 情緒狀態(tài)：評估個體的情緒狀態(tài)，包括焦慮、抑郁、愉悅等情緒體驗，以及個體對于自己情緒的認知與應(yīng)對能力。

2. 應(yīng)對能力：評估個體對壓力的應(yīng)對能力，以及在面對各種生活變化時的適應(yīng)能力和應(yīng)對策略。

3. 心理健康狀況：評估個體的心理健康狀況，包括對自身身心狀況的認知、自尊與自信、社交能力等方面。

4.心理問題與障礙：評估個體是否存在心理問題與障礙，如焦慮障礙、抑郁癥、強迫癥等心理健康問題的檢測與評估。

5. 生活滿意度：評估個體對于生活的滿意度，包括對工作、家庭、社交、個人成長等多個方面的滿意度

八、冠縣哪些機構(gòu)提供心理健康服務(wù)？

九、冠縣愛國衛(wèi)生運動開展情況如何？

1、愛國衛(wèi)生宣傳教育工作扎實推進。對在城區(qū)廣場、綠地、街道設(shè)立的近20個大型健康宣傳欄，定期更換宣傳內(nèi)容；“健康冠縣”微信公眾平臺平均每個工作日推送2篇以上健康信息；在城區(qū)多次開展健康知識宣傳主題活動；每年4月份定期開展愛國衛(wèi)生月活動，使“每個人是自己健康第一責任人”的健康理念和“文明健康綠色環(huán)保”的生活方式理念進一步深入人心。

2、病媒生物防制工作成效明顯。為提升我縣人居環(huán)境水平，營造良好的居住創(chuàng)業(yè)氛圍，縣政府撥付專項資金進行城區(qū)除四害防治工作，采取滯留噴灑、投放毒餌、上門服務(wù)等方式對縣區(qū)主要街道、公園綠地、機關(guān)事業(yè)單位、居民小區(qū)、公廁等重點區(qū)域進行蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等四害集中消殺，并向居民們廣泛宣傳除四害的重要性和科學方法，提高居民的自我防護意識和參與度，鼓勵居民做好家庭衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾和積水，從源頭上減少“四害”滋生，預防控制“四害”傳播疾病的發(fā)生和流行，保障人民群眾的身體健康，贏得了群眾的好評。

3、衛(wèi)生創(chuàng)建工作取得較大進展。我縣2018年啟動國家衛(wèi)生縣創(chuàng)建工作，2022年通過綜合評審，根據(jù)最新規(guī)定，順延至2022-2024周期末由全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室統(tǒng)一命名；清水鎮(zhèn)、定遠寨鎮(zhèn)已被命名為國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其余13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部開展國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作；組織培育京優(yōu)客商貿(mào)有限公司等聊城市健康細胞38個；至2023年底我縣已基本實現(xiàn)山東省衛(wèi)生村全覆蓋。

十、針對老年人健康，將開展哪些工作？

針對老年人健康，一是開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本公衛(wèi)服務(wù)項目，對轄區(qū)內(nèi)60歲及以上居家養(yǎng)老的老年人提供2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，對轄區(qū)內(nèi)提出申請的60歲及以上部分失能、失能、失智老年人上門進行健康評估。二是開展老年癡呆防治促進行動。開展65歲老年人認知功能篩查評估，按照初篩結(jié)果，針對認知功能下降的高風險人群、輕度認知功能障礙、中度認知功能障礙和重度認知功能障礙等進行分類干預或轉(zhuǎn)診服務(wù)，降低認知能力下降的風險，延緩病情進展，改善生活品質(zhì)。三是開展老年心理關(guān)愛行動，以清水鎮(zhèn)小莊村為老年心理關(guān)愛點，對常住65歲及以上老年人開展心理健康評估，了解掌握老年人心理健康狀況與需求，增強老年人心理健康意識，改善老年人心理健康狀況。

解讀機構(gòu)及咨詢方式

政策解讀單位：冠縣愛國衛(wèi)生宣傳中心

具體聯(lián)系人：崔文彥

咨詢電話：0635-5105532